Среди всех злокачественных новообразований кожи особенно коварной считается меланома кожи. Это злокачественная опухоль, возникающая из пигментных клеток (меланоцитов), способная стремительно прогрессировать и давать метастазы в лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости и мозг. Несмотря на то, что меланома составляет лишь около 4% всех кожных раков, она вызывает около 80% смертей от онкологических заболеваний кожи. Вовремя выявленное заболевание успешно поддаётся лечению, поэтому знание симптомов и факторов риска может буквально спасти жизнь.
Что такое меланома кожи?
Меланома — это форма рака, развивающаяся из меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин, пигмент, придающий коже, волосам и глазам цвет. Чаще всего опухоль появляется на открытых участках тела, особенно подверженных воздействию ультрафиолета: лице, шее, руках, спине. Однако меланома может развиться и на слизистых оболочках, под ногтями и даже в глазу.
Опасность меланомы заключается в её способности быстро проникать в глубокие слои кожи и распространяться по организму. Даже небольшой очаг может метастазировать в другие органы в кратчайшие сроки. Именно поэтому ранняя диагностика — главный инструмент в борьбе с этим заболеванием.
Причины развития меланомы
Меланома не возникает «на пустом месте». Существует ряд факторов, увеличивающих риск её появления:
- Интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения.
- Светлая кожа и волосы.
- Большое количество родинок и пигментных пятен.
- Наличие диспластических невусов.
- Семейная предрасположенность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Травмы родинок.
Как распознать меланому на ранней стадии?
Одна из особенностей меланомы — её мимикрия под обычную родинку. Однако есть важные признаки, которые позволяют заподозрить патологию:
Метод ABCDE:
- A (Asymmetry) — асимметрия: одна половина новообразования не совпадает с другой.
- B (Border) — границы: нечеткие, рваные, размытые.
- C (Color) — цвет: неравномерный, с участками чёрного, коричневого, синего, красного или белого цвета.
- D (Diameter) — диаметр: больше 6 мм, хотя меланома может быть и меньше.
- E (Evolving) — изменения: любые изменения размера, формы, цвета или ощущений (зуд, боль).
Также следует насторожиться, если:
- родинка начала кровоточить, трескаться, покрываться корочкой;
- появилось воспаление вокруг неё;
- возникли новые родинки рядом с уже существующей.
Виды меланом
Существует несколько клинических форм меланомы кожи:
- Поверхностно-распространяющаяся меланома (SSM) — наиболее частая форма. Растёт вширь и может оставаться на поверхности кожи довольно долго.
- Узловая меланома (NM) — быстрорастущая форма, нередко агрессивная, с ранним метастазированием.
- Лентиго-меланома (LMM) — развивается из старческих пятен на лице или шее, характерна для пожилых людей.
- Акрально-лентигинозная меланома (ALM) — редкая форма, возникающая на ладонях, подошвах и под ногтями. Чаще встречается у людей с темной кожей.
Диагностика: от осмотра до биопсии
Первый этап — визуальный осмотр и дерматоскопия, неинвазивное исследование кожи с помощью специального прибора.
Если врач заподозрит меланому, проводится эксцизионная биопсия — новообразование удаляется полностью и направляется на гистологическое исследование.
При подтверждении диагноза дополнительно назначают:
- УЗИ лимфатических узлов,
- МРТ или КТ,
- ПЭТ-КТ,
- анализы крови на онкомаркеры.
Лечение меланомы кожи
Методы лечения зависят от стадии заболевания. На ранних этапах прогноз благоприятен, а при позднем обнаружении выживаемость резко снижается.
Основные подходы:
- Хирургическое удаление. Основной метод на I–II стадиях.
- Иммунотерапия. Препараты активируют иммунную систему для борьбы с опухолью.
- Таргетная терапия. Применяется при наличии мутаций (например, BRAF).
- Химиотерапия. Используется реже, как правило в комплексе с другими методами.
- Лучевая терапия. Применяется для контроля метастазов или в паллиативных целях.
Прогноз и выживаемость
Прогноз зависит от стадии заболевания:
- При I стадии — пятилетняя выживаемость более 90%.
- При II–III стадиях — 50–70%.
- При IV стадии — 15–25%.
Ранняя диагностика — ключевой фактор, определяющий шансы на выздоровление.
Профилактика: как снизить риски?
Профилактика меланомы включает:
- Использование солнцезащитных кремов с SPF 30+.
- Ношение головных уборов и одежды с длинными рукавами в солнечные дни.
- Избегание пребывания на солнце с 11:00 до 16:00.
- Отказ от посещения солярия.
- Самоконтроль родинок 1 раз в месяц.
- Профилактический осмотр у дерматолога раз в 6–12 месяцев.
Что делать при подозрении на меланому?
Нельзя откладывать визит к врачу. Самолечение, прижигание или игнорирование симптомов — потенциально опасны. Только дерматоонколог может провести точную диагностику и назначить лечение.
Заключение
Меланома кожи — не приговор, если выявить её вовремя. Современная медицина предлагает эффективные методы терапии. Будьте внимательны к своему телу, следите за изменениями на коже и не забывайте о регулярных профилактических осмотрах. Здоровье — в ваших руках.