Перхоть — заметное шелушение кожи головы, иногда с зудом. Белые или желтоватые чешуйки возникают при нарушении обновления эпидермиса. Это не признак плохой гигиены: причин может быть несколько.
Нередко перхоть у подростка впервые возникает в период полового созревания. Из-за гормональных изменений активнее работают сальные железы, меняются состав кожного сала и микрофлора кожи. Но проблема встречается и у взрослых.
Основные причины появления перхоти
1. Активность дрожжевых грибов Malassezia
Грибы Malassezia обычно присутствуют на коже. Они используют липиды кожного сала, а продукты их обмена — в частности, свободные жирные кислоты — могут вызывать раздражение и шелушение. Однако важна и индивидуальная реакция кожи: присутствие грибов не означает болезнь. Обычная перхоть не передаётся через расчёску или прикосновение.
2. Особенности выработки кожного сала
Секрет сальных желёз защищает кожу головы, но также служит источником липидов для Malassezia. Изменения количества и состава кожного сала могут способствовать появлению перхоти. Именно поэтому проблема нередко усиливается после начала полового созревания. При этом перхоть бывает не только на жирной, но и на сухой коже головы.
3. Нарушение защитного барьера кожи
Роговой слой эпидермиса удерживает влагу и ограничивает воздействие раздражителей. Исследования показывают, что при перхоти его барьерная функция нередко снижена: кожа быстрее теряет влагу и становится чувствительнее. В результате возникает зуд, а отмершие клетки отделяются заметными скоплениями. Повышенная чувствительность объясняет, почему при сходном количестве микроорганизмов перхоть есть не у всех.
4. Изменения микробиома
На коже головы обитают не только грибы, но и бактерии. Исследование, опубликованное в PLOS ONE, обнаружило различия в соотношении некоторых бактерий и грибов у людей с перхотью и без неё. Это указывает на связь состояния с микробиомом, но не доказывает, что любой отдельный микроорганизм вызывает перхоть самостоятельно.
Что может усиливать шелушение
Даже если предрасположенность уже есть, выраженность перхоти меняется под действием внешних факторов:
- Холодный сезон и сухой воздух. Могут усиливать сухость кожи и проявления себорейного дерматита.
- Стресс. У некоторых людей совпадает с обострением симптомов, хотя не считается единственной причиной.
- Неподходящий уход. Агрессивные средства, частое использование горячей воды и раздражающие компоненты косметики могут ухудшать состояние кожи.
- Редкое мытьё при жирной коже головы. Способствует накоплению сала и видимых чешуек. Частоту мытья лучше подбирать индивидуально.
Не стоит объяснять перхоть только нехваткой витаминов: установить дефицит по одному шелушению нельзя.
Как отличить перхоть от других заболеваний
При обычной перхоти преобладают чешуйки и возможен умеренный зуд, без выраженного воспаления. Если кожа краснеет, появляются жирные желтоватые чешуйки у линии роста волос, за ушами или возле бровей, речь может идти о себорейном дерматите.
Плотные бляшки с серебристыми чешуйками характерны для псориаза, а очаги поредения и обломанные волосы иногда указывают на грибковую инфекцию. Шелушение бывает и реакцией на краску или шампунь.
Что делать, если появилась перхоть
Начните с бережного ухода: мойте голову по мере загрязнения, тщательно смывайте средства и не расчёсывайте кожу ногтями. При устойчивой перхоти могут помочь специальные шампуни с противогрибковыми компонентами, например кетоконазолом или сульфидом селена. Используйте их по инструкции с учётом возраста и противопоказаний.
Если за несколько недель улучшения нет либо появляются сильный зуд, выраженное покраснение, корки, болезненность или выпадение волос, обратитесь к дерматологу. Врач уточнит причину шелушения и подберёт уход или лечение. Главное — воздействовать не только на видимые чешуйки, но и на факторы, поддерживающие проблему.
Источники
- DeAngelis Y. M. et al. (2005). Three etiologic facets of dandruff and seborrheic dermatitis: Malassezia fungi, sebaceous lipids, and individual sensitivity. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. PubMed
- Turner G. A., Hoptroff M., Harding C. R. (2012). Stratum corneum dysfunction in dandruff. International Journal of Cosmetic Science. PubMed
- Clavaud C. et al. (2013). Dandruff Is Associated with Disequilibrium in the Proportion of the Major Bacterial and Fungal Populations Colonizing the Scalp. PLOS ONE. Полный текст исследования
- Dall’Oglio F. et al. (2022). An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. PubMed
- Hill J., Brokamp G., Mosser-Goldfarb J. (2025). Seborrheic Dermatitis: From Adolescence to Adulthood. Pediatric Annals. PubMed
- A Clinical Evaluation of Scalp Barrier Function, Ceramide Levels, and Microbiome in Diverse Dandruff Patients (2025). Journal of Drugs in Dermatology. PubMed